Những triệu chứng trong đột quỵ tiểu não

Các triệu chứng đột quỵ tiểu não thường có nhiều điểm khác biệt so với các triệu chứng đột quỵ “thông thường” , thường dẫn đến chẩn đoán sai trong y khoa.

Và do chẩn đoán sai hoặc nhầm sẽ dễ dẫn đến tỷ lệ tử vong cao và nguy cơ tàn tật cao trong số những người sống sót sau đột quỵ tiểu não.

Đây là một vấn đề rất lớn, đưa ra rất nhiều câu hỏi như:

  • Tại sao đột quỵ tiểu não rất khó chẩn đoán?
  • Các triệu chứng như thế nào?
  • Làm thế nào chúng ta có thể cải thiện kết quả?

.

Một cơn đột quỵ điển hình được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết các đột quỵ đều có thể nhận diện được bằng cách sử dụng thử nghiệm FAST , đây là một từ viết tắt của:

  • F (Face- khuôn mặt) – nếu một nửa khuôn mặt của bệnh nhân bị xệ xuống, nó có thể là một cơn đột quỵ.
  • A (Arm- cánh tay) – nếu một trong những cánh tay bị yếu hoặc liệt, nó có thể là một cơn đột quỵ.
  • S (Speech- giọng nói) – nếu giọng nói bị ngọng, nói không tròn vành rõ chữ, nó có thể là triệu chứng khởi phát của một cơn đột quỵ
  • T (Time- thời gian) – nếu bệnh nhân có những triệu chứng trên, Thời gian là vấn đề cốt lõi vì các tế bào não đang dần bị tổn thương và chết dần!

Một cơn đột quỵ có nghĩa là việc cung cấp máu cho não đang bị cản trở và các tế bào não đang bị tổn thương và chết dần dẫn đến các triệu chứng vừa kể trên. Vì vậy, nếu bất cứ ai có những triệu chứng này, họ nên được đưa đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.

Tuy nhiên, những cơn đột quỵ do tiểu não thường không dẫn đến bất kỳ triệu chứng nào của một cơn đột quỵ thông thường, khiến chúng khó nhận ra.

Các triệu chứng đột quỵ do tiểu não

Các cơn đột quỵ do tiểu não gây ra chiếm tỷ lệ rất ít, chỉ khoảng 2% các cơn đột quỵ, và chúng gây ra nhiều triệu chứng khác nhau.

Dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ tiểu não bao gồm:

Đột quỵ tiểu não

 

  • Các triệu chứng về tiền đình *
  • Nôn
  • Chóng mặt
  • Hôn mê
  • Đau đầu dữ dội
  • Yếu cơ hoặc liệt không cử động được
  • Các vấn đề về thị giác (như mù)

* Các triệu chứng về tiền đình là một triệu chứng rất thường gặp. Khoảng 3% người đã đến phòng cấp cứu vì chóng mặt nghĩ do tiền đình, nhưng họ đang thực sự có một cơn đột quỵ tiểu não!

Nhưng vì đột quỵ não khó nhận ra, rất nhiều thời gian bị lãng phí trong khi các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm khác nhau.

Và một số xét nghiệm, như chụp CT, có thể gây hiểu nhầm, gây lãng phí nhiều thời gian hơn.

Vấn đề với CT Scan

Một chụp CT thường được đặt ra bất cứ khi nào bệnh nhân phát hiện các triệu chứng lạ để bác sĩ có thể nhìn thấy những gì đang diễn ra bên trong nhu mô não.

Mặc dù các ý định là tốt, CT quét không giúp bác sĩ chẩn đoán đột quỵ tiểu não vì chúng có độ nhạy thấp cho vùng tiểu não.

Chẳng hạn, phụ nữ 80 tuổi trong nghiên cứu này cần 3 lần chụp CT khác nhau trong suốt 2 ngày trước khi các bác sĩ có thể xác định đột quỵ tiểu não của bà ấy .

Trong khi đó, rất nhiều tế bào não đã chết và bà ấy đang xấu đi nhanh chóng.

Đây là lý do tại sao đột quỵ tiểu não có tỷ lệ tử vong và tàn tật cao.

Nâng cao nhận thức cho các triệu chứng đột quỵ tiểu não

Thách thức của việc chẩn đoán chính xác các bệnh có triệu chứng hiếm gặp rất khó cho các bác sĩ bởi vì, khi bệnh nhân có các triệu chứng kỳ lạ các bác sỹ cần cố gắng để nâng cao nhận thức về đột quỵ tiểu não:

 

Không phải tất cả các cơn đột quỵ đều có thể được chẩn đoán giống nhau!

Trong khi thử nghiệm FAST giúp chẩn đoán nhanh chóng hầu hết các cơn đột quỵ, các cơn đột quỵ tiểu não triệu chứng lại không rõ ràng, nên nguy cơ chẩn đoán nhầm rất cao, và các bác sỹ cũng dễ dàng bỏ qua các triệu chứng. .

Chẩn đoán chính xác đột quỵ tiểu não não với chụp DW-MRI

Trong khi chụp cắt lớp CT rất khó xác định được đột quỵ tiểu não, chụp cộng hưởng từ khuếch tán (DW-MRI)  được thực hiện để chẩn đoán tốt hơn.

Vì vậy, bác sĩ nên được khuyến khích thực hiện DW-MRI bất cứ khi nào có nghi ngờ bệnh nhân có các triệu chứng của đột quỵ tiểu não.

Bạn có thể giúp nâng cao nhận thức bằng cách hướng dẫn bạn bè và người thân bạn về các triệu chứng của đột quỵ tiểu não theo nguyên tắc Vanish

  • Vertigo- tiền đình – nếu bệnh nhân bị tiền đình hay , đó có thể là đột quỵ tiểu não
  • Ataxia: điều hợp- Bệnh nhân không của động được trơn tru các động tác.
  • Nystagmus- rung giật nhãn cầu.
  • Intentional tremor- run kiểu tiểu não (video)
  • Slurred speech- nói ngọng
  • Hypotonia- giảm trương lực cơ
  • Exaggerated broad based gait- dáng đi tiểu não (video)
  • Disdiadokinesis- khó khăn trong việc điều chỉnh tốc độ.

Và nếu ai đó bị đột quỵ tiểu não, hãy nhanh chóng đến phòng cấp cứu và yêu cầu chụp DW-MRI chứ không phải chụp CT.

Việc điều trị sớm hơn được thực hiện, não càng được tiết kiệm, dẫn đến tình trạng khuyết tật ít hơn.

Chẩn đoán và can thiệp nhanh có thể giúp cứu sống bệnh nhân và cải thiện kết quả sau khi đột quỵ tiểu não.

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *