Đánh giá khó nuốt theo GUSS

Đánh giá khó nuốt theo GUSS

Trước đây, chúng tôi đã hướng dẫn các bài tập phục hồi chức năng rối loạn nuốt, nay tôi xin chia sẻ thang điểm đánh giá khó nuốt theo GUSS để bác sỹ phục hồi chức năng có thể chọn cho bệnh nhân bài tập hợp lý, và thời điểm tập đúng.

I.Thử  nghiệm gián tiếp: thử nghiệm nuốt nước bọt cơ bản

Không
Tri giác (Tỉnh hoàn toàn 10-15 phút), tư thế tốt10
Ho và/hoặc làm sạch họng

(Cho bn ho hoặc làm sạch họng ít nhất 2 lần)

10
Nuốt nước bọtNuốt được10
Chảy nước dãi01
Thay đổi giọng (giọng khàn, nói líu ríu, giọng yếu)01
Spo2%
Cộng/5

Ý nghĩa lâm sàng

  • 1-4 điểm: khó nuốt nặng (trên lâm sàng)
  • 5 điểm: tiếp tục thử nghiệm trục tiếp

II.Thử nghiệm trực tiếp:

Thứ tự các dạng thức ănSệt (1)Lỏng (2)Rắn (3)
NuốtKhông nuốt được000
Nuốt khó (>2 giây)

Với dạng thức ăn cứng > 10 giây

111
Nuốt được222
Ho (trước, trong và sau khi nuốt trong 3 phút)000
Không111
Chảy nước dãi000
Không111
Thay đổi giọng (nghe giọng bn trước và sau khi nuốt cho bệnh nhân nói “O”)000
Không111
Cộng/5/5/5
SPO2 (%)%%%
Tổng/20

Diễn giải:

(1) Cho bệnh nhân nuốt 1/3-1/2 muỗng café (5ml) thức ăn sệt (nước và bánh pudding, cháo sệt). Nếu không có những triệu chứng khó nuốt thì nuốt 5 lần. Đánh giá sau muỗng thứ 5

  •  0-4 điểm: khó nuốt với thức ăn sệt (trên lâm sàng)
  •  5 điểm: tiếp tục với thức ăn dạng lỏng

(2)Nuốt nước với thể tích tăng dần 3ml, 5ml, 10ml, và 20ml. Nếu không có triệu chứng khó nuốt tiếp tục với thể tích 50ml. Dừng ngay nếu bn có 1 trong các triệu chứng khó nuốt

  •  0-4 điểm: khó nuốt với thức ăn lòng (trên lâm sàng)
  •  5 điểm: tiếp tục với thức ăn cứng

(3) Cho bệnh nhân nhai rồi nuốt bánh mì khô, bánh cookie

  •  0-4 điểm khó nuốt với thức ăn dạng cứng (trên lâm sàng)
  •  5 điểm: nuốt bình thường.

III. Kết quả

ĐiểmDiễn giảiMức độ khó nuốtNgay cơ hít sặc
20Nuốt được với cả 3 dạng thức ăn: sệt, lỏng và dạng cứngKhôngRất ít
15-19Nuốt được với cả 2 dạng thức ăn: sệt và lỏng khó nuốt với thức ăn dạng cứngNhẹThấp
10-14Chỉ nuốt được với thức ăn dạng sệt, khó nuốt với thức ăn dạng lỏngTrung bìnhTrung bình
0-9Thất bại với thử nghiệm nuốt nước bọt cơ bản và khó nuốt với thức ăn dạng sệtNặngCao

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *